Sarcoma de Kaposi Clásico

Aqui os traigo un caso que vi hace ya un tiempo y que espero que os guste. Es un Sarcoma de Kaposi Clásico (SKC). Muchos estareis pensando seguro alguna relación con el VIH, pero para nada es así. No tiene nada que ver con el Sarcoma de Kaposi por VIH.

El SKC es un tumor, es decir, es un cáncer; por lo que es importante que sepamos identificarlo haciendo un buen diagnóstico diferencial, no porque lo vayamos a tratar sino para que alertemos a nuestros pacientes y vayan a un especialista. Si pensamos que puede ser un eczema o algo similar, mandando un tratamiento para tal caso, podríamos estar cometiendo un grave error. Aún así, ANTE LA DUDA...DERIVAR AL ESPECIALISTA...remitiendo un informe con nuestro juicio clínico. Los podólogos debemos tener claro cúales son nuestras competencias y saber hasta donde llegamos, por lo que está bien que lo conozcamos pero nada más. Os pongo fotos de internet, para evitar poner fotos del paciente.

 Es una patología que damos en la asignatura de derma, pero para aquellos que aún no la han dado o para aquellos que sí, pero no viene mal recordar pues voy a explicar un poco en que consiste.

Tumor más frecuente en varones entre ñps 50-75 años de edad, de raza mediterránea, sin herencia previa y evolución lenta (rara metástasis o tardía)
Crecimiento caudocefálico, comienza siempre desde abajo hacia arriba. Lesiones circulares (máculas) rojas, violetas o marrones que luego forman placas. Descamación, erosión y/o ulceración. Edema y/o linfedema (explorar siempre ganglios del hueco poplíteo ).

Este caso que tuve, fue un varón de unos 65 años aproximadamente, cuyo motivo de consulta era                " pequeñas úlceras en los pies" , aunque tampoco le dió mucha importancia. Me dijo que no había ido al médico porque como no le dolía ni nada, pues aprovechando a que venía para una quiropodia se lo viésemos. Al principio pensé en un Eczema Dishidrótico, porque era muy similar...así que le pregunté si le picaba (si tenia prurito) o le dolía y me dijo que nada. Luego le pregunté que si lo tenía en otras zonas de cuerpo y me dijo que no...solo en las plantas de los pies. También le pregunté el tiempo de evolución y me dijo que no se acordaba .....pero que en los tres últimos meses había empeorado.

Ya tenía varios elementos, varón de 65 años, mediterráneo, con lesiones múltiples rojas y cíclicas en las plantas de los pies, con patrón simétrico, asintomáticas y de largo tiempo de evolución. Tampoco referia antecendentes familiares de alguna patología similar. Así que me decliné por un SKC, remitiendo informe al especialista, el cúal a posteriori lo confirmó. Menos mal que lo tenía fresco de Derma jeje Creo que ya no se me olvidará y espero que a ustedes tampoco. Estoy seguro que cuando lo veais no dudareis.


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