Cosillas de Internet

Hola a los Podobloguer@s aqui os traigo cositas de internet que a mi me han servido a lo largo de la carrera y espero que a ustedes también.

Para empezar hay unos videos muy buenos de Anatomía del Miembro Inferior de Leonardo Coscarelli, son muy básicos y esquemáticos, para cirugía no ayudan mucho o más bien nada, pero para las exploraciones y la biomecánica si que están muy bien, sobre todo para el tema muscular

 

Luego hay videos de un podiatra americano que es el Dr. Newhouse, donde muestra cosas que realiza a diario en su consulta. Yo estoy suscrito al canal. Hay videos en ingles y español.

 

Para aquellos que os gusta la Podología Deportiva, hay una página que jamás me imagine que exístiria que es de entrenamiento y estiramientos específicos según músculo o patología. Tiene hasta aplicación para el móvil, así siempre tenéis el recurso a mano.

www.estiramientos.es

 

Si queréis comprar libros de podología muy baratos, os aconsejo está editorial, tiene poco pero bueno. Yo me he comprado algo y la verdad que no me arrepiento.

http://marbanlibros.com/categoria.php?cid=51

 

Bueno ya seguiré poniendo más cosas, pero tengo que seguir estudiando. Un Saludo!

 

Vendaje neuromuscular-Fascitis plantar.

La fascitis plantar es una patología muy frecuente en el ambito podolígíco,existen diveros tratamientos, pero este va encaminado a disminuir el dolor y relajar toda la musculatura afectada.
 Para su correcto tratamiento debemos saber la localización de la fascia plantar, tiene un origen en la tuberosidad anterior de calcáneo y su inserción en las bases de la falanges proximales.
Se encarga de mantener el arco plantar y esta íntimamente relacionado con los gemelos.Conjuntamente forman el sistema aquíleo-calcáneo-plantar,cosa importante a tener en  cuenta a la hora de tratar la patología porque debemos hacerlo no solo de la fascia, sino tambien de los gemelos.

Para la aplicación del vendaje vamos a necesitar:
1º Una tira en "I" que tenga de longitud desde las cabezas metatarsales hasta el origen de los gemelos.
2º Otra tira en "I" mas corta la cual se colocara posterior ala otra en sentido transversal en la zona de maximo dolor de la fascia(zona más proximal de calcáneo)

Preparación

Procedemos a cortar la primera tira, la aplicacíon nos va a permitir relajar todo el sistema a-c-p, por lo que colocaremos el vendaje de inserción a origen.Recortamos la zona mas distal en abanico, se puede corta en 3 o 4 partes, la longitud del corte debe quedar antes del origen en calcáneo. Respetando la zona de calcáneo a nivel de la tuberosidad posterior cortamos en dos partes en la zona de la inserción del tendon de aquiles, destinadas cada una al vientre muscular de cada gemelo.
La segunda tira debe tener de longitud hasta quedar debajo de los maleolos.

Importante: Recortar los picos del vendaje, dejándolos romos, para evitar que se despegue con facilidad.

Aplicación:
1º Paso: pie en flexión dorsal, colocamos anclajes en cabezas metatarsales sin tensión, a continuación hacemos una tensión de un 25 -50% que se mantiene en toda la planta hasta calcáneo. Luego con la misma tensión colocamos los dos brazos para cada gemelo, y terminamos el anclaje sin tensión.
2º Paso: colocación de la otra tira en sentido transversal, rompemos el papel por la zona central, y estiramos al máximo la tira y aplicamos sobre la zona mas dolora de la fascia y a continuación se colocan los bordes sin tensión.


De esta manera relajamos todo el sistema posterior y disminuimos el dolor, de todas formas no estamos tratando la patomecánica que la provoca,como pies pronadores, pies cavos, retración de la musculatura posterior, etc.
Por lo que se debera consultar al podólogo para su correcto tratamiento biomecánico.

Hay diversas modificaciones sobre este vendaje de fascitis, pero hemos puesto la mas sencilla y fácil.

Sarcoma de Kaposi Clásico

Aqui os traigo un caso que vi hace ya un tiempo y que espero que os guste. Es un Sarcoma de Kaposi Clásico (SKC). Muchos estareis pensando seguro alguna relación con el VIH, pero para nada es así. No tiene nada que ver con el Sarcoma de Kaposi por VIH.

El SKC es un tumor, es decir, es un cáncer; por lo que es importante que sepamos identificarlo haciendo un buen diagnóstico diferencial, no porque lo vayamos a tratar sino para que alertemos a nuestros pacientes y vayan a un especialista. Si pensamos que puede ser un eczema o algo similar, mandando un tratamiento para tal caso, podríamos estar cometiendo un grave error. Aún así, ANTE LA DUDA...DERIVAR AL ESPECIALISTA...remitiendo un informe con nuestro juicio clínico. Los podólogos debemos tener claro cúales son nuestras competencias y saber hasta donde llegamos, por lo que está bien que lo conozcamos pero nada más. Os pongo fotos de internet, para evitar poner fotos del paciente.

 Es una patología que damos en la asignatura de derma, pero para aquellos que aún no la han dado o para aquellos que sí, pero no viene mal recordar pues voy a explicar un poco en que consiste.

Tumor más frecuente en varones entre ñps 50-75 años de edad, de raza mediterránea, sin herencia previa y evolución lenta (rara metástasis o tardía)
Crecimiento caudocefálico, comienza siempre desde abajo hacia arriba. Lesiones circulares (máculas) rojas, violetas o marrones que luego forman placas. Descamación, erosión y/o ulceración. Edema y/o linfedema (explorar siempre ganglios del hueco poplíteo ).

Este caso que tuve, fue un varón de unos 65 años aproximadamente, cuyo motivo de consulta era                " pequeñas úlceras en los pies" , aunque tampoco le dió mucha importancia. Me dijo que no había ido al médico porque como no le dolía ni nada, pues aprovechando a que venía para una quiropodia se lo viésemos. Al principio pensé en un Eczema Dishidrótico, porque era muy similar...así que le pregunté si le picaba (si tenia prurito) o le dolía y me dijo que nada. Luego le pregunté que si lo tenía en otras zonas de cuerpo y me dijo que no...solo en las plantas de los pies. También le pregunté el tiempo de evolución y me dijo que no se acordaba .....pero que en los tres últimos meses había empeorado.

Ya tenía varios elementos, varón de 65 años, mediterráneo, con lesiones múltiples rojas y cíclicas en las plantas de los pies, con patrón simétrico, asintomáticas y de largo tiempo de evolución. Tampoco referia antecendentes familiares de alguna patología similar. Así que me decliné por un SKC, remitiendo informe al especialista, el cúal a posteriori lo confirmó. Menos mal que lo tenía fresco de Derma jeje Creo que ya no se me olvidará y espero que a ustedes tampoco. Estoy seguro que cuando lo veais no dudareis.


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