Bueno, eficaz y barato

Hola a todos y a todas. Aqui os traigo un tratamiento para las micosis ungueales que ya muchos conocereis, pero para los que no lo conozcais estaria bien que supierais las ventajas que presenta frente a otros tratamientos topicos que ya conoceis como Ciclochen u Odenil. Pues bien, Onytec ha sido desarrollado por un laboratorio Suizo, su principio activo es el Ciclopirox, igual que el Ciclochen, pero ademas su formula presenta otros principios que permiten una mejor penetracion del medicamento, aumentado por lo tanto su eficacia y la curacion.

Los estudios han mostrado una tasa de curacion en torno al 70 % sin combinacion con tratamiento oral, y del 85% en combinacionm con tratamiento oral de Terbinafina.
Y es que ademas de ser mas eficaz es mas barato que otros, asi vuestros pacientes estaran doblemente agradecidos.

Otras propiedades que se le atribuyen es que es antibacteriano y antiinflamatorio, por lo que es muy recomendados en micosis ungueales que cursan con paroniquia, en su mayoria producidas por candidas. Su espectro es muy amplio desde dermatofitos, a levaduras y mohos. Yo personalmente lo prefiero como tratamiento de primera linea para las micosis ungueales, dejando la amorolfina (Odenil) para cuadros mas especificos y resistentes, ya que su precio que es en torno a los 40 euros, no lo hace muy atractivo en estos tiempos de crisis y dejando atras al Ciclochen, ya que es mismo principio activo, mas efectivo y mas barato.

Os pido perdon por la falta de tildes, pero es que este teclado no me deja ponerlas jejeje Un abrazo y Feliz Año 2013.

Protocolo de actuación ante un Síncope

Definimos síncope como un cuadro caracterizado por una pérdida de consciencia, de aparición relativamente brusca y de recuperación espontánea, sin secuelas y que se debe a hipoperfusión cerebral transitoria.
Hay numerosos tipos de síncope aunque el que mayormente se va a producir en el ámbito podológico es el vasovagal (30.4% de los síncopes)
Se produce cuando la presión arterial sistólica cae por debajo de 60-70 mmHg. Que esta presión caiga depende del gasto cardíaco y de las resistencias vasculares periféricas.

¿Qué hacer cuando un paciente nota que va a perder el conocimiento?

Existen diversas maniobras que ayudan a aumentar la tensión arterial y así impedir que el paciente pierda la consciencia instantáneamente. Una de ellas son las maniobras de contrapresión





Tras una gran revisión bibliográfica, podemos realizar un protocolo de actuación ante situaciones en las que el paciente pierde el conocimiento

1- Comprobar si estamos ante un síncope o ante cualquier otra patología que curse con pérdida de consciencia






2- Inspeccionar vías respiratorias y comprobar constantes vitales (en caso de que no respire y no tenga pulso debemos llamar a los servicios de urgencias y comenzar con las maniobras de RCP)

3- COLOCAR EN POSICIÓN TRENDELENBURG y el paciente recuperará la consciencia en cuestión de poco tiempo

Nota: si vemos que el paciente sigue sin encontrarse bien podemos proceder a colocar una vía endovenosa y aplicar fluidoterapia y oxigenoterapia además de avisar a los servicios médicos

Vendajes neuromusculares ¿Qué es?

Este vendaje tiene como fundamento principal  preservar la actividad muscular y permitir el movimiento para el tratamiento de la lesión.
El vendaje neuromuscular o Kinesio tape, nombre que recibe de su creador tienen la propiedad de ser elástico , este se acompaña  de un adhesivo que describe una forma determinada que nos permite aumentar el espacio entre la zona de la piel y la zona muscular.

Todo esto favorece el aumento de la circulación sanguínea, reducción del edema, reduce la presión sobre los nociceptores, disminuyendo el dolor y favoreciendo un patrón de movimiento mas fisiológico y prematuro.

Tape clásico: limitaba el movimiento y comprimía los tejidos.

Como noción básica espero que entendáis un poco la fisiología y como actúa  ya que en nuestro ámbito es un tratamiento más que podemos incorporar.
Poco a poco iremos explicando las aplicaciones podológicas mas frecuentes y como actúan según la patología.

Trucos para explorar

Muchas veces cuando exploramos en camilla es difícil saber si lo que estamos haciendo es correcto o no...a mí me pasa. Pero para eso están los benditos libros y otras cosillas que hay por ahí. Para los que somos novatos, debemos marcarnos unos objetivos a cumplir en una exploración. En esta entrada diré e intentaré explicar de la mejor manera posible algunos de esos objetivos. 

Primer objetivo del alumno: OLVIDATE DE LOS PIES, suena raro pero es así. Analiza a tu paciente. Preguntale como duerme, que desarrollo infatil tuvo, si tiene problemas de espalda, si puede usar todo tipo de calzado, si ha tenido plantillas o las tiene. Si es mujer y tiene hijos, como se desarrollaron los partos. Incluso hasta la símetria de la sonrisa es importante. Te recomiendo que comiences por arriba y no por abajo. Dale siempre la mano a tu paciente y mira su laxitud. Sin que se dé cuenta dejalo en bipedestación un tiempo y observa que posiciones toma mientras habla contigo ( algunos son verdaderos equilibristas).

Segundo objetivo del alumno: ANALIZA EL CALZADO, es el mejor chivato que podemos tener. Su desgaste nos dirá muchas cosas. Ojo, no es un método diagnóstico, sólo es un factor más a tener en cuenta. Por ejemplo, muchas veces los hiperpronadores entran en el choque de talón con una gran supinación para compensar dicha hiperpronación, así pues mostrarán un desgaste con tendencia supinadora....pero es hiperpronador !! 

Fijate también en el desgaste delantero, el supinador desgasta tanto en retropié como antepié por externo, mientras que el pronador desgasta en retropié ligeramente externo y en antepié interno. No siempre los patrones de desgaste serán claros, porque en podología 1+1 no siempre es igual a 2.

A continuación observa si hay curvaturas de los laterales de la caña del calzado, cuando el calzado no es de calidad las curvaturas son más pronunciadas, que si fuese un calzado con contrafuertes. También influye al igual que en el desgaste, el tiempo de uso del calzado (preguntale cuanto tiempo tiene el calzado y con que frecuencia lo usa). En zapatillas deportivas todo se vuelve más complejo porque depende de más factores que serían biomecánica del paciente, deporte que realiza, características específicas de la zapatilla, nivel de exigencia, lesiones intrínsecas y extrínsecas al pie, etc....) Cuando aprenda más en el tema deportivo pues comenzaré a contar cosas.

Bueno me quedán muchas más cosas de la parte de exploración, pero como veis sin tocar los pies hemos tocado muchos puntos importantes. No debemos olvidar que el diagnóstico es el computo final de los datos que hemos obtenido, es como el juego del cluedo....cuantas más pistas más afinaremos en saber quién es el culpable. 

Como siempre deciros que se admiten críticas y aportaciones que podeis dejar en los comentarios, todo sea por aprender más y mejor. Un saludo y Felices FIestas!